精緻又立體的臉型一直都是大眾追捧的美麗樣貌，尤其在明星、網美及媒體的助長之下，臉部美容已成時尚風潮。但並非每個人天生就擁有完美無睱的臉龐，如果發現自己的鼻子、下巴、顎骨的瑕疵造成臉部線條的不完美，現今醫學技術可依照民眾不同的身體需求，透過削骨、正顎手術、下巴美型等侵入式醫美整形手術改善肌膚及臉部線條。

UMI 特別解析網友關心的臉部醫美話題，帶你認識削骨手術、正顎手術及下巴美型的護理觀念，找到適合自己的臉部醫美療程。

削骨手術改善顴骨凸、國字臉的問題

臉頰寬、臉頰外擴的困擾，可透過削骨手術改善臉部視覺效果。削骨手術隨著醫學技術的進步，已是成熟且低風險的手術，即使患者的年齡大小可能會影響手術風險程度，例如皮膚鬆弛等較常見的問題。此外年齡長者的骨骼恢復期約需八至十二週，骨質疏鬆患者可能造成骨頭癒合不良或不對稱等風險。

一般美容性的削骨手術分成臉部上半部及下半部，上半部屬於顴骨凸或顴骨寬，下半部為國字臉或方形臉。上半部的骨頭屬於實骨（空心）的骨頭，在削骨過程中不會出血，在手術時同時作好骨釘的固定，就能滿足患者的期待。臉部下半部手術因頷骨部分含有神經、血管的分布，在手術過程中較會產生出血，或是術後瘀血狀況，恢復期較長。下頷骨削骨手術可能會合併部分神經的暫時性損傷，術後三個月到一年會產生神經麻木的不適感，導致臉部敏感度變差或嘴型不自然的狀況，但在恢復期過後即可復原，患者不需過度擔心。

民眾常詢問削骨手術是否需同時進行拉皮手術的問題，整形外科專科醫師莊家榮提出一般年輕族群的皮膚彈性較好，削骨手術後皮膚彈性容易恢復，所以通常不需再進行拉皮手術，但是臉頰皮膚呈現下垂現象的患者則需要執行削骨手術並搭配拉皮手術，才能有良好的治療效果。

正顎手術是雙顎型的功能性矯正手術，可搭配填充或隆鼻，修飾臉部線條

正顎手術是屬於功能性的矯正手術，常用於矯治顎骨嚴重畸形或咬合不正的狀況，例如戽斗、骨性暴牙、下顎後縮、顏面歪斜等。通常正顎手術需同次做雙顎手術，下顎骨切除時上顎骨也需進行部分調整，讓上下排的牙齒在術後能咬合密合。一般患者若有「月亮臉」或「關刀臉」患者，嚴重者甚至會影響牙齒咬合功能，可透過正顎手術矯正外觀容貌，術後由側面觀看臉型曲線就不會過彎或過平。

醫師執行正顎手術時大多會著重在功能性的矯正手術，不一定能全面性考量外觀的比例與美醜，因此多無法保證矯正後的臉形外觀是否能夠符合患者期待，所以部分患者會建議搭配中臉部的填充或甚至是隆鼻手術，來修飾臉頰的各種角度，讓整體臉型更趨近於完美。

墊下巴或注射微整都能讓下巴更美麗

下巴整形手術能改變下巴長短及視覺比例，下巴的整形手術假體類型包含矽磟、Gore-tex、人工骨等，若以矽膠墊下巴，矽膠假體因較容易移位，必須將假體放在皮膚更深層的位置，也稱為骨膜下的剥離，運用骨膜的癒合力讓假體固定，以減低位移風險。

曾經進行下巴美型手術的患者，若對植入矽膠的成果不滿意而欲移除的話，莊家榮醫師提醒下巴假體取出後不一定能回復原本形狀。一般取出假體的情況需參考實施手術時患者的年齡，若是二十歲左右的年輕族群患者，因皮膚條件彈性較好，取出假體後下巴恢復原樣的機率較大；若是三十五歲以上患者因皮膚條件鬆弛，取出假體後下巴恢復原樣的機率較小。若是對下巴整形術後的形狀、大小或角度不滿意，醫師大多建議不以拿掉假體作處理，而是更換假體樣式或尺寸等以符合患者的期待。

萬一若真的需要取出下巴假體，手術的過程會比植入假體時單純，醫師通常依循植入假體的軌跡逆向取出假體即可。假體取出手術基本上不會導致額外的創傷，但是需注意假體取出後皮膚的恢復狀況，包含皮膚鬆弛程度、皮膚與骨頭貼合的能力等，若恢復情形不佳或過長，即可能會導致下巴鬆弛等後遺症發生。

改善下巴型狀及線條除了動手術之外，現今也能透過微整方式，例如注射玻尿酸、晶亮瓷或者童顏針修飾側面或45度臉頰線條。取出下巴假體後，若患者若需要再進行注射微整，需與假體取出的時間有所間隔，一般假體取出後約需等待三至六個月的時間讓皮膚貼合，此時若發現皮膚鬆弛的狀況，則需先進行皮膚鬆弛的處置，若皮膚未有鬆弛狀況，才能使用填充劑，例如玻尿酸、微晶瓷、晶亮瓷或童顏針等進行下巴注射填充。

提到更年期常會讓人感到莫名恐慌，當發現自己可能進入更年期，就像被貼上「你老了、沒用了、完蛋了」的標籤，人生就像走入了黃昏末日。更年期隨之而來的熱潮紅、盜汗、睡眠障礙、情緒暴躁、頻尿等不適反應，讓生活產生困擾。你知道更年期並非年長者的專利，年輕人也可能會有更年期嗎？更年期時該如何與身體好好相處呢？服用荷爾蒙藥物否會有癌症風險？

目前盛行的醫美雷射技術，能調節私密處的緊實功能，有效改善頻尿、漏尿及性生活困擾，幫助更年期患者擁有良好的生活品質。美醫誌帶你認識更年期的新視野，醫學治療趨勢及迷思解惑，找到生理及心理的美麗秘笈。

更年期為卵巢逐步退化的過程，是女性正常的生理現象

醫學上對更年期的定義，為女性非懷孕狀況停經一年以上，並藉由血液檢查濾泡刺激素及雌激素的數值是否到達標準值判定。更年期為卵巢逐步退化的過程，是正常的生理現象，一般女性停經年齡約在47至53歲，平均年齡為50歲。

熱潮紅就是更年期嗎？更年期症狀知多少

女性一旦有熱潮紅的症狀，就會直接聯想是不是進入了更年期？更年期雖會有熱潮紅的症狀，但在睡眠不足、情緒爆躁、喝醉酒等狀態也可能會有身體發熱的情形，不代表一定就是更年期！更年期症狀來自荷爾蒙迅速下降，需注意的是更年期症狀不需完全停經才會發生，更年期症狀可能會長達數年或數十年以上，常見的早期、中期、晚期症狀如下：

早期症狀

約持續二至五年，常見為熱潮紅、失眠、睡眠品質不佳等症狀。

中期症狀

約持續五年，因荷爾蒙不足造成皮膚萎縮，導致生殖道及尿道表皮皮膚萎縮。生殖道萎縮會造成陰道乾澀、性生活疼痛等不適症狀；泌尿道萎縮則會有頻尿、漏尿、夜尿等困擾。

晚期症狀

長達五年至十年以上，可能會有骨質疏鬆、心血管疾病、癌症及老年失智等慢性病風險。

你是否納悶過除毛後究竟對私密處有沒有影響？陰毛有無存在的必要？以及除毛要注意哪些事情呢？現在就一口氣把相關的疑問徹底釐清吧！

陰毛用途報你知

在你想除毛前，有沒有想過陰毛究竟為何存在？先一起來了解關於陰毛的小知識吧！

1.保護作用：在古早時代人們著較少衣物，陰毛包覆在生殖器外就有助於減少灰塵與病菌沾附，降低感染、發炎的可能。

2.調節溫度，提供保暖：當冷風吹拂時，附著在皮膚之外的毛髮，可以稍微隔絕冷空氣直接接觸皮膚，提供些許保暖用途。

3.減少碰撞與摩擦：陰毛大多比較捲曲、蓬鬆，有著類似彈簧或避震器的功能，在運動或是性行為過程中，皮膚比較不會直接相互碰撞、摩擦，減少私密處的傷害。

隨著現代人都有保暖衣物穿、日常用品取得方便、衛生習慣也較好，可以輕鬆運用其他方式取代毛髮的保護功能，所以陰毛並非絕對必要或是無法取代，不需要特別擔心失去陰毛後會對私密處造成嚴重影響。

這樣除毛小心「毛髮倒生」，還可能有發炎產生

有些女生為了求方便與省錢，會選擇在家用刮刀或是購買蜜蠟材料進行除毛，但張佳穎醫師要提醒大家，用刮刀除完毛後，毛囊根部依然存在，在毛髮生長時，可能會因為毛髮捲曲，沒有沿著毛孔往上長出，反而往毛囊內捲，就容易有「毛髮倒生」的情形發生，有時還會伴隨著局部泛紅、搔癢、發炎，甚至可能在毛囊內化膿。此外，刀片若沒有好好消毒，可能會有細菌感染的風險，刀片不小心劃破皮膚還會有傷口產生。

另外，張佳穎醫師也不建議民眾進行蜜蠟除毛，蜜蠟除毛是將蜜蠟均勻塗在皮膚上，蓋好貼布後按壓貼緊再撕起，雖然可以將毛髮連根拔除，但很容易因為太刺激或對蜜蠟這類物質過敏，產生接觸性皮膚炎及色素沈澱，也會有毛髮倒生、毛囊炎的可能，而蜜蠟除毛和刀刮除毛都只是暫時性除毛，無法破壞毛囊幹細胞，所以過一段時間後毛髮還會再次長出，並非除毛的長久之計。

用雷射永久告別陰毛，讓你從此不「毛煩」

暫時性除毛是除掉毛髮本身，而永久性除毛卻可以讓毛囊長不出毛髮，而「雷射」是可以達到永久性除毛的方法。而雷射光只對毛髮作用，可避免傷害到肌膚，也不容易有傷口，並且能破壞毛根，是除毛方法中較安全有效的方式。

農曆春節，全家人團圓圍爐，或是到親友家走春拜年，大吃大喝百無禁忌，收假後捏捏肚子卻多了一圈，更有人過完年就胖了3到5公斤，「快速瘦身」成了不少人年後的第一要務，但怎麼「健康瘦」很重要，用錯方法可能促成反效果！

其實，只要保持四大訣竅，第一消除水腫，第二讓肝臟快速恢復正常代謝能力，第三穩定血糖，第四提升代謝。「蛋白質優先」絕對是瘦身的不二法門，養成良好的飲食習慣，維持瘦下來的體重不再只是口號。

多喝水搭配低鈉低鉀蛋白質 水腫速速退去不煩惱

變胖的原因，不外乎作息不正常，通宵熬夜追劇或是打麻將，睡到自然醒後，大吃大喝，酒水不忌口，尤其是高糖、高油、高鹽的三高食物，造成水腫還讓體重快速上升，王姿允醫師透露最關鍵的作法就是水要喝的夠，一天要喝到3000～4000CC以上的水，才能讓腎臟代謝掉體內多餘的鈉離子，其次要補充足夠的優質蛋白質，建議挑選像是豆腐、豆漿或是雞胸肉等低脂高蛋白的食物，也能快速代謝鹽份，而多吃蔬菜可以獲得鉀離子，想要快速消除水腫，就從低鈉或高鉀飲食做起。

10點就寢肝臟全力代謝 脂肪拜拜不再來

消除水腫後，就是要想辦法讓肝臟快速恢復正常的代謝能力，因為肝臟是代謝三酸甘油脂還有脂肪跟血糖的器官，而能夠讓肝臟休息的飲食，以植物性蛋白質為主，最好避免肉類或大魚大肉的飽和脂肪，讓肝臟有餘力代謝，那是否多吃水果，不會造成肝臟負擔？王姿允醫師提醒，水果的果糖其實很可怕，由於全身器官只有肝臟負責代謝果糖，因此吃水果後就別再喝含糖飲料或是吃含糖的食物，以免加重肝臟負荷。值得注意的是，三酸甘油脂要形成脂肪，通常需要兩天以上的時間，因此可以利用過年後3到7天的時間早睡早起，排掉過年期間所累積多餘的三酸甘油脂，最好晚上10點就寢，因為晚上11點到凌晨兩點，是肝臟代謝脂肪最好的時間。

早餐攝足高蛋白食物 血糖全天穩定好心情

根據研究發現，高蛋白質食物最能穩定血糖，王姿允醫師建議，年後的飲食營養比例，採取高蛋白低脂低碳的方式，因為蛋白質可以穩定糖質新生，把蛋白質拉高到30～40%，吸收蛋白質最好的時間就是早餐，因此只要在早餐中攝取足夠的蛋白質，就能穩定一整天的血糖。

高蛋白質飲食的好處多多，不只能穩定血糖，也能提升代謝，王姿允醫師進一步解釋，因為蛋白質有食物產熱效應，意即吃的食物含蛋白質比例愈高，代謝的熱量也愈多，保留最多的瘦肉組織，還能穩定得到酮體跟葡萄糖。都說喝水很重要，因為水也能提升代謝，每隔兩小時喝500CC，就能提升30%的代謝。

全民瘋斷食藏風險 飢餓激素恐加速脂肪囤積

減肥靠毅力，更要靠吃對食物，不過現在全民瘋斷食，有168、186還有52斷食，對王姿允醫師來說，都只是變相利用限縮時間來限縮攝取熱量攝取，她提到，若一天內只能攝取1200卡，不管是8小時或是12小時內，結果都是不變，但是使用斷食法則會多一些風險，因為在挨餓狀態時，身體會分泌飢餓激素，讓下一餐進食的食物更快被吸收，飢餓也會造成壓力荷爾蒙，讓腸道菌相對改變熱量吸收的方式，反而加速脂肪囤積，再者，168的限時會容易讓人無形中造成心理壓力，因為8小時內必需完食三餐，很可能會因此攝食過量，因此，王姿允醫師認為，會挨餓的方式，並不適合年後的減肥，還是強力建議低卡高蛋白質低碳低脂高纖維的方式，代謝掉多元熱量。

外食小資飲食不難挑 緊盯高蛋白低脂準沒錯

春節假期結束，也意味著要回到工作崗位，外食的機會變多了，怎麼配合四大訣竅飲食，似乎有難度，王姿允醫師透露，一點也不複雜，易達度最高的超商，供應的茶葉蛋、無糖豆漿或生菜，甚至是關東煮的筍子、杏鮑菇，都是高纖維高蛋白質的食材，若是在滷味攤，可以選擇清淡的湯頭，搭配凍豆腐、蔬菜類，也能符合高蛋白高纖維的原則；小吃店則可以挑選皮蛋豆腐加燙青菜，若是天氣冷可以煮火鍋，加入豆腐、青菜、雞蛋等優質蛋白質，還有能增加飽足感的蒟蒻絲，想要調味可以選擇泡菜或是味增等醬料或粉類醬料，不建議加入濃稠醬料，因為會有多餘的人工糖或油脂，無油料理其實也能很美味，因為原有的食材本身的脂肪，可能已經高達30%，若再額外加油，就容易超過40%，成為高脂肪飲食。

蛋白質優先兼多喝水 不讓春酒破壞瘦身計劃

年後瘦身還有一大挑戰，就是熱鬧的春酒，吃還是不吃真讓人苦惱，其實只要謹記王姿允醫師的叮嚀「蛋白質優先」，以穩定血糖的前提進食，就能避免身體吸收高糖高油，更別忘了仍然要多補充水份，只要胃在正常分泌的情況下，邊吃大餐也能邊喝水，而一頓大餐的時間，王姿允醫師建議，最好維持上廁所最少三次，所補充的水量不但能消耗剛吃進肚子裡的熱量，也能排除多餘的鈉離子，免除隔天會出現水腫的擔心，不過，要特別留意的是含有咖啡因的茶、咖啡、可樂等飲品，含有利尿成份完全無法代謝，果汁也因為含糖無法發揮效用，只有無咖啡因的飲品像是國寶茶、花草茶能取代水。

抽脂雕塑一直是熱門的減重話題，除了能短時間抽取人體大面積的脂肪達到減肥的效果，對於小面積的微形雕塑也能立竿見影。人人都適合「大量抽脂」嗎？塑身衣真的能改善抽脂後的水腫現象嗎？日益進步的抽脂手術，還有哪些禁忌呢？美醫誌帶你認識抽脂手術及風險，為美麗瘦身安全把關。

線條很難練？抽脂手術精雕誘人曲線

抽脂手術常用於容易堆積脂肪的人體部位，包含大腿、小腿、腹部等；細緻的曲線雕塑包含臉頰、雙下巴、乳房外緣、腰線、馬甲線、人魚線及鎖骨部位等，都能獲得良好的改善。醫學上還會利用抽出的脂肪填補在胸部、臀部，進行巴西臀手術。

新型儀器的發明，BMI大於30不再是抽脂禁忌

以往有BMI小於30才能抽脂的說法，在現今科技發達的時代已不適用。隨著儀器設備的先進及改良，原來上皮鬆弛不適宜使用抽脂手術的問題，現在能藉由各種儀器輔助，例如威塑、電漿等新型儀器，能讓上皮皮膚更加貼合。

血色素的精準計算是「大量抽脂」的關鍵因素

抽脂量不能超過5,000CC嗎？近年來在學界引起廣泛討論的「大量抽脂」（Mega-volume liposuction），說明抽脂量的多寡與抽脂部位有關，例如腹部脂肪或環腹抽脂量約在3,000CC～5,000CC；若是患者的血色素（又稱血紅蛋白，負責運載氧的一種結合蛋白）含量足夠，大腿、腰、腹部一起抽脂，脂肪量會高達5,000CC～6,000CC。整形外科專科醫師劉志信指出，臨床上的最大抽脂紀錄，是腹、腰、臀、臂、腿、及背部一起抽脂，脂肪量高達14,000CC。

大量抽脂伴隨著高風險，抽脂時間長，患者可能會產生失溫問題；抽出脂肪量過多，可能會發生貧血現象；麻醉時間過長，也可能帶來身體負擔，引起不適。

血色素含量是大量抽脂的關鍵因素，患者的血色素需經過精準的校正計算，若患者的血色素不足，一旦大量抽脂容易引起嚴重的貧血。曾經作過縮胃或減重手術的患者，血色素含量較低，可能導致惡性貧血，需要更加小心。所以，大量抽脂務必在非常嚴格的監控之下，才能安全實施。

抽脂引發的惡性感染，恐危及生命安全

抽脂應特別注意感染問題，感染來源包含臟器受傷，例如腹部抽脂穿腸，或是來自消毒不完全導致的「壞死性筋膜炎」皮下感染，一旦發生感染便可能造成致命危險。在手術過程中也要避免嚴重併發症如「肺栓塞」或「脂肪栓塞」，因此麻醉科醫師會在麻醉過程中，監測患者吐氣出來的二氧化碳量進行把關。

提醒患者在進行抽脂手術前，務必選擇合格診所，並在有經驗及受過嚴格訓練的抽脂專科醫師及麻醉專科醫師的全程監控下，才能獲得安心的抽脂體驗。